Qu’est-ce qu’une arthrose du genou (gonarthrose) ?
L’articulation du genou est soumise à d’énormes contraintes au quotidien. Une couche de cartilage élastique sert d’amortisseur naturel. En cas de gonarthrose, cette couche de cartilage se dégrade au fil du temps, jusqu’à la formation de trous au stade avancé. Comme l’os situé en dessous est extrêmement sensible à la pression, le contact direct os contre os des surfaces articulaires provoque de fortes douleurs. L’arthrose du genou est une affection dégénérative, dont la fréquence augmente avec l’âge – les femmes étant nettement plus souvent touchées que les hommes.
Quels sont les symptômes typiques de l’arthrose du genou ?
- Douleurs au démarrage : douleurs ressenties lors des premiers pas après être resté longtemps assis ou allongé.
- Limitations des mouvements : l’articulation semble raide.
- Modifications de l’articulation : épaississements visibles ou gonflements inflammatoires du genou.
Quels facteurs favorisent l’apparition d’une arthrose du genou ?
- Le surpoids ainsi que de fortes sollicitations au quotidien (sport intensif ou métiers artisanaux)
- Les désaxements des jambes (jambes en O ou en X) ainsi que les dysfonctionnements du pied (pied valgus) ou du genou (rotation interne ou externe marquée du fémur ou du tibia).
- Les blessures et opérations antérieures du genou, en particulier des ménisques, augmentent également le risque de développer une gonarthrose précoce.
Comment les jambes en O ou en X favorisent l’arthrose
Une étude américaine portant sur 2600 participants montre que les désaxements des jambes sont étroitement liés à l’usure du cartilage du genou. Une position en varus (jambes en O) déplace le poids du corps vers la partie interne du genou. C’est l’une des principales raisons de l’apparition d’une gonarthrose médiale (usure de la face interne).
Une position en valgus (jambes en X) sollicite en revanche la face externe (gonarthrose latérale). Il arrive parfois qu’une arthrose se développe malgré des jambes en X sur la face interne du genou. La raison se trouve dans la biomécanique : pour compenser le désaxement ou l’affaissement du pied (pronation), le corps tourne la pointe du pied de la jambe d’appui vers l’intérieur et la cuisse vers l’extérieur au moment de la poussée. Ce mouvement de rotation entraîne une charge plus élevée et conduit à une usure précoce du cartilage interne.
Le mythe de la semelle souple
Une idée fausse très répandue veut qu’en cas d’arthrose du genou ou de la hanche, un matériau de semelle extrêmement souple soit le meilleur choix pour amortir les chocs. C’est souvent l’inverse : des semelles trop souples peuvent déstabiliser le pied. Si un désaxement existe déjà, l’articulation est encore plus sollicitée de manière incontrôlée.
Pour obtenir un soulagement efficace, l’axe de la jambe doit être stabilisé. Une analyse professionnelle de la marche et de la course chez NUMO permet de mettre précisément en évidence ces surcharges.
Les semelles sur mesure modifient la répartition des pressions
Avec semelles orthopédiques , la position du genou peut être stabilisée de manière ciblée et la répartition des pressions dans le genou modifiée.
En cas de varus (jambes en O), la pression sur le compartiment médial peut être réduite en rehaussant le bord latéral d’une semelle, ce qui permet de freiner la progression de la gonarthrose médiale. L’influence de ce type de semelles sur les forces exercées sur l’articulation du genou a été étudiée scientifiquement et confirmée dans diverses études de l’Hôpital universitaire de Lausanne (CHUV) en collaboration avec NUMO.
En cas de pieds valgus ou affaissés, des semelles parfaitement adaptées soutiennent la voûte longitudinale du pied, redressent la cheville et corrigent ainsi la position en X qui en résulte.
Prévenir l’arthrose
Un désaxement de l’axe de la jambe s’accentue au fil des années, car les ligaments stabilisateurs de l’articulation du genou se relâchent ou s’étirent avec l’âge.
Chez les enfants et les adolescents : tant que les cartilages de croissance sont encore ouverts, il est possible d’influencer activement la croissance des axes des jambes et de les corriger. Un contrôle régulier constitue ici la meilleure prévention.
Chez les adultes : une fois la croissance terminée, la structure osseuse ne peut plus être modifiée – en revanche, la biomécanique et la fonction du mouvement, oui.
Si une gonarthrose a déjà été diagnostiquée, des semelles orthopédiques sur mesure et des aides ciblées comme des genouillères apportent un soulagement sensible. Elles réduisent les pics de charge au quotidien, stimulent le métabolisme de l’articulation et aident à rester en mouvement sans douleur.
Prenez rendez-vous pour une analyse de la course et de la marche ou laissez-vous conseiller par nos spécialistes en orthopédie.
