Connaissez-vous l'histoire d'Achille dans la mythologie grecque ? Ce héros de légende était considéré comme invincible et n'avait qu'un seul endroit où il était vulnérable : le talon. C'est pourquoi un point faible est appelé "talon d'Achille". Et c'est de là que le tendon d'Achille tire son nom. Il s'agit du tendon le plus fort de notre corps. Et pourtant, il est sujet aux blessures et aux douleurs chroniques. Si fort et pourtant si faible - le "talon d'Achille", justement.
Le rôle du tendon d'Achille - et pourquoi il ne se porte pas toujours bien
Le tendon d'Achille relie le calcanéum aux muscles du mollet et mesure entre 15 et 25 centimètres de long. Il permet une flexion plantaire (extension du pied vers la plante du pied) dans la partie supérieure de la cheville, par exemple lors de la marche pendant la phase de poussée ou en se tenant sur la pointe des pieds. La transmission de la force est essentielle dans ce cas. Dans le sport en particulier, le tendon est soumis à une charge plusieurs fois supérieure au poids du corps [1]. Une étude de synthèse a montré qu'environ six pour cent d'une population physiquement active avaient des problèmes avec le tendon d'Achille à un moment donné [2]. Comment se fait-il qu'un tendon aussi solide pose si souvent des problèmes ? Dans la littérature [3], plusieurs aspects sont discutés :
Les mauvaises sollicitations chroniques (provoquées par exemple par des chaussures inadaptées, un style de course erroné ou des déséquilibres musculaires) peuvent irriter le tendon d'Achille. [4]
En cas de surmenage (intensité trop élevée ou volume d'entraînement trop important), le tendon d'Achille ne peut pas faire face aux sollicitations et réagit de manière pathologique. [5]
Des microtraumatismes répétés peuvent entraîner une lésion de la structure du tendon d'Achille.
D'autres facteurs tels que l'âge, le sexe, les maladies et la prédisposition génétique sont également cités comme causes possibles des troubles du tendon d'Achille. [6]
Quelles sont les mesures possibles?
Aus diesen Ursachen ergeben sich entsprechend die Massnahmen:
Réduire la charge : Réduire l'intensité et le volume de l'entraînement, si possible choisir un sport alternatif pour la durée des douleurs (p. ex. vélo au lieu de jogging, aquajogging).
Améliorer la biomécanique : Analyser et améliorer la technique de course, semelles orthopédiques
Conseils en matière de chaussures : attention - la stabilité est plus importante que l'amortissement ! Plus d'informations à ce sujet dans la prochaine newsletter NUMO.
Consultation médicale pour établir un diagnostic précis.
Le cas échéant, physiothérapie ou thérapie par ondes de choc
Un processus de longue haleine - nous y contribuons
Souvent, les douleurs du tendon d'Achille s'installent lentement. Au début, seule une douleur de départ se fait sentir. Ce n'est que plus tard que les douleurs se font plus persistantes et sont également perceptibles au quotidien. Le tendon d'Achille est bradytrophique, ce qui signifie que son métabolisme est très lent. L'alimentation du tendon se fait par diffusion à partir des tissus environnants. Cela a pour conséquence que le processus de guérison est très lent et dure au moins trois à six mois [7]. La régénération devient donc une affaire de longue haleine. Il est important d'agir à temps et de ne pas ignorer trop longtemps les douleurs, car il existe un risque de tendinite chronique du tendon d'Achille. Ne remettez donc pas à plus tard les mesures contre les douleurs ! Réagissez à temps et venez chez NUMO. Nous effectuons une analyse de la marche ou de la course afin de déterminer la biomécanique et donc la sollicitation de votre tendon d'Achille dans toutes les phases de la foulée et de trouver la cause de vos problèmes de tendon d'Achille. Les éventuelles divergences peuvent être corrigées par une semelle orthopédique NUMO adaptée à vos besoins. En outre, nous vous conseillons volontiers sur les chaussures appropriées et vous prodiguons des conseils sur votre technique de course.
Ne laissez pas vos problèmes de tendon d'Achille devenir un mythe - venez chez NUMO !
Bibliographie
[1] E. Wallenböck, O. Lang, P. Lugner. Stress in the achilles tendon during a topple-over movement in the ankle
joint. Journal of Biomechanics. Sept 1995;28(9).
[2] Wang Y, Zhou H, Nie Z, Cui S. Prevalence of
Achilles tendinopathy in physical exercise: A systematic review and
meta-analysis. Sports Med Health Sci. 2022;4(3):152-159. Published 2022 Mar 28. doi:10.1016/j.smhs.2022.03.003
[3] Karin Grävare Silbernagel, Shawn Hanlon, Andrew Sprague; Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy. Journal of Athletic Training. 1 May 2020; 55 (5): 438–447. doi: https://doi.org/10.4085/1062-6050-356-19
[4] M. Wünnemann, D. Rosenbaum. Chronische Tendinopathie der Achillessehne - ein multifaktorielles Beschwerdebild. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin. 2009; 60(11): 339-344. Online verfügbar: https://www.germanjournalsportsmedicine.com/archive/archive-2009/heft-11/chronische-tendinopathie-der-achillessehne-ein-multifaktorielles-beschwerdebild/
[5] Leadbetter
WB. Cell-matrix response in tendon injury. Clinics in Sports Medicine. 1992 Jul;11(3):533-78. PMID: 1638640.
[6] Magnan B, Bondi M, Pierantoni S, Samaila E. The pathogenesis of Achilles tendinopathy: a systematic review. Foot Ankle Surgery. 2014 Sep;20(3):154-9. doi: 10.1016/j.fas.2014.02.010. Epub 2014 Mar 12. PMID: 25103700.
[7] L. Weisskopf. Achillessehnenpathologien. CME-Verlag. Online verfügbar: https://www.cme-kurs.de/kurse/achillessehnenpathologien/ [Letzter Zugriff am 27.02.2024]